ارتفاع تبني الخدمات الصحية عن بعد وسط جائحة فيروس كورونا

أعلنت إدارة ترامب في مارس / آذار أنها ستوسع خدمات الرعاية الصحية عن بعد لجميع المستفيدين من برنامج الرعاية الصحية وتخفيض تطبيق HIPAA الصارم باعتباره أحدث خطوة لمكافحة جائحة فيروس كورونا.

لقد أحدث عصر التباعد الاجتماعي تأثيرًا حادًا على الاقتصاد العالمي . لا يدور الحديث حول تأثير الفيروس التاجي على الصحة فحسب ، بل يدور أيضًا على عدة جبهات أخرى.

ولكن مع الحفاظ على التركيز على قطاع الرعاية الصحية ، من المهم ملاحظة كيف أدى إلى ظهور حاجة متأصلة للتوجه نحو الرعاية الصحية عن بُعد. في أحداث مثل الآن ، يعاني الناس من جميع أنحاء العالم ليس فقط من الضائقة الجسدية ولكن أيضًا من الاضطرابات العقلية. ثم تقع المسؤولية على عاتق القطاع الطبي للتأكد من أن الجميع على ما يرام وأن يكون هناك حد أدنى من الإصابات.

بالنظر إلى طبيعة COVID-19 ومدى انتشار الفيروس ، فإن الأطباء والموظفين الطبيين هم من أكثر المجتمعات تضرراً ، لأنهم في حالة طبيعية هم من يتعرضون للمرضى لأطول فترة.

في هذه المقالة ، سننظر في الزيادة في تبني الخدمات الصحية عن بعد وسط وباء فيروس كورونا - وهو الأمر الذي قدم لنفسه حلاً للعديد من المشكلات الناشئة في مجال فيروس كورونا التي يواجهها القطاع. سننظر في الفوائد العديدة التي تقدمها الخدمات الصحية عن بُعد ، بغض النظر عما إذا كان العالم يتصارع مع تفشي وباء أم لا - الفوائد التي تثبت الدور الجوهري للصحة المحمولة في تطور صناعة الرعاية الصحية .

ولكن قبل أن نتعمق في الوجه المتغير لتفاعلات الرعاية الصحية من خلال ظهور التطبيب عن بعد وسط تفشي فيروس كورونا ، دعونا نأخذ بعض الأفكار من تجربة الصين في مجال الرعاية الصحية عن بعد.

قائمة المحتويات

1. دراسة حالة عن اعتماد الصين للخدمات الصحية عن بعد في وقت COVID-19
2. حالات استخدام منصات الخدمات الصحية عن بُعد التي تتجاوز COVID-19
3. حالات استخدام الخدمات الصحية عن بعد في وقت COVID-19
4. تحديات تحدق في اعتماد الخدمات الصحية عن بعد في وقت COVID-19
5. التغييرات التي تم إجراؤها على إرشادات الصحة عن بعد الرئيسية

دراسة حالة عن اعتماد الصين للخدمات الصحية عن بعد في وقت COVID-19

أشار مقال نُشر في The Economist إلى أن خدمات الطب عن بعد الصينية مثل Ali Health و WeDoctor و JD Health ، أطلقت عيادات فيروس كورونا عبر الإنترنت لغرض فرز المرضى وعلاجهم في جميع أنحاء البلاد.

مكّنت منصات الرعاية الصحية المرضى الصينيين من الوصول إلى الرعاية دون الحاجة إلى السفر وبالتالي تقليل مخاطر الانتشار والتعرض. كما أقام مستشفى غرب الصين بجامعة سيتشوان شراكة مع شركة China Telecom و ZTE للنشر السريع لاتصال 5G الداخلي والخارجي لربط المرضى بالأطباء عن بُعد. وبالتالي ، تقليل مخاطر التعرض مع إتاحة علاج المرضى في الأماكن النائية.

المثال الذي حددته الصين يتم اتباعه الآن من قبل العديد من الشركات التي تتخذ من الولايات المتحدة مقراً لها مثل AmWell و Teladoc و Abd Buoy ، الذين يقدمون خدمات زيارات مماثلة للفيديو والفحص.

أعلنت Spectrum Health أيضًا أنها ستقدم الآن عروض افتراضية مجانية لأفراد ميشيغان الذين عانوا من أعراض COVID-19. سوف ينصحون الأفراد أيضًا إذا كانوا بحاجة إلى رعاية إضافية على أساس سلسلة الأسئلة حول أعراضهم. عندئذٍ سيكون للمرضى حرية اختيار مقدمي الرعاية الذين يفضلونهم.

قال داريل الموشي ، كبير مسؤولي التسويق ورئيس شركة Spectrum Health ، "نريد تقديم خدمة صحية مجتمعية للأشخاص الذين قد تظهر عليهم أعراض ويشعرون بالقلق إزاء الفيروس ، مع السماح لهم بالبقاء في المنزل ومنع انتشار المرض".

تُعد الزيادة في عدد الأشخاص الذين يستخدمون منصات الرعاية الصحية هذه تلميحًا إلى الكيفية التي يجب أن تكون بها الخدمات الصحية عن بُعد عنصرًا مهمًا في استراتيجية أي دولة لتكثيف القدرات لمكافحة تفشي فيروس كورونا مع الحفاظ على أمان جميع مرافق الرعاية الصحية.

حالات استخدام منصات الخدمات الصحية عن بُعد التي تتجاوز COVID-19

1. تحسين المشاركة عبر المراقبة عن بعد

أدى الغرض المتزايد من السداد على أساس القيمة إلى أن أنظمة الرعاية الصحية تؤكد على طرق جديدة للتعامل مع مرضاهم في اتجاه الرعاية الذاتية. مع تزايد حالات الحالات الصحية المزمنة ، يعد استخدام الخدمات الصحية عن بُعد لإجراء المراقبة عن بُعد إحدى الطرق التي يعمل بها مقدمو الخدمات الطبية الآن على تحسين النتائج دون خفض التكاليف. إنها أيضًا إحدى الطرق التي تستعد بها الصناعة حسب الطلب لعالم ما بعد COVID.

2. توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية

إنها حقيقة شائعة أن هناك نقصًا في الأطباء في جميع أنحاء العالم. في الواقع ، هناك أماكن جغرافية محدودة للغاية حيث يتوفر الدعم الطبي بشكل كافٍ. تعمل الخدمات الصحية عن بُعد على توسيع شبكات المزود بطرق تنقلها إلى المواقع البعيدة. لقد ثبت أنه أداة عالية الكفاءة لغرس تثقيف المريض والتشخيص وما إلى ذلك.

3. تحسين سير العمل السريري

تلعب الخدمات الصحية عن بعد دورًا كبيرًا في زيادة الكفاءة السريرية. إنها تعمل كأداة لتحديد أولويات تقديم الرعاية ، وترتيب الحالات ، وتحسين الاتصال من خلال جمع بيانات المريض وتخزينها واستخدامها للمساعدة في عمليات اتخاذ القرارات الطبية الفعالة.

4. زيادة إيرادات الممارسة

بالإضافة إلى خفض التكلفة العامة لكل زيارة ، فإن الخدمات الصحية عن بُعد تستغرق وقتًا أقل بكثير - بالنسبة لمقدمي الخدمة والمرضى. كما يسمح للأطباء بفوترة المكالمات الهاتفية غير المدفوعة مع تمديد الساعات التي تدخل في الحصول على المزيد من الفواتير. تميل الخدمات الصحية عن بُعد إلى تقليل عدم الحضور وتحسين كفاءة الممارسة.

5. خفض تكاليف المريض

التكلفة التي يتم إنفاقها للحصول على خدمات الرعاية الصحية تسير في كلا الاتجاهين. لا يقتصر الإنفاق على المرضى فحسب ، بل يتحمل العيادات والمستشفيات أيضًا تكاليف الإدارة والتشغيل. من خلال زيارة الرعاية الصحية عن بعد ، يمكن للأطباء والمرضى القدوم على نفس المنصة الرقمية دون الحاجة إلى تكبد أي تكلفة إضافية.

يمكن رؤية مثال على فعاليتها في كيفية توفير جامعة أوريغون للصحة والعلوم أكثر من 6.4 مليون دولار سنويًا لمرضاهم في تكاليف السفر من خلال تنفيذ برنامج اعتماد التطبيب عن بعد .

في حين أن حالات استخدام الخدمات الصحية عن بعد لتفشي فيروس كورونا COVID-19 هي في جوهرها نفس حالات استخدام الخدمات الصحية عن بعد غير الوبائية العالمية ، فإن الطلب على مدار الساعة هو إدراج بعضها في القائمة. إليك كيف يمكن لمطور برامج الرعاية الصحية الذي يركز على فيروس كورونا توسيع نطاق استخدام الخدمات الصحية عن بُعد وسط وباء فيروس كورونا .

حالات استخدام الخدمات الصحية عن بعد وقت أزمة فيروس كورونا

بالنسبة للمرضى: المراقبة الذاتية والمراقبة عن بعد للمرضى المعزولين في المنزل والمنعزلين ذاتياً ، والمراقبة عن بعد والعلاج للمرضى الذين يعانون من حالات خفيفة ، ومتابعة المرضى بعد خروجهم من المستشفى. يمكن أن يوفر أيضًا رعاية روتينية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والمعرضين لخطر أكبر عند تعرضهم لفيروس COVID-19.

بالنسبة للعاملين الصحيين: لا يزال بإمكان الأطباء الذين يعانون من أعراض خفيفة رعاية المرضى عن بعد ، ويمكن أن يكون هناك اعتماد أكبر لتبادل الخبرات عبر الحدود والتدريب عبر الإنترنت للعاملين الصحيين. إنه يحل واحدة من أكبر المشاكل غير البديهية للطاقم الطبي. عندما يتم اختبار الطاقم الطبي إيجابيًا لفيروس كورونا ، يصبحون غير متاحين لنظام الرعاية الصحية في وقت تشتد الحاجة إليه.

لمقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد: في الوقت الحالي ، يمكن استخدام العديد من المنصات المتنقلة للخدمات الصحية عن بُعد لغرض الفرز والفحص. يمكن لمقدمي الخدمة الاستفادة من الرسائل الآمنة وروبوتات المحادثة ومكالمات الفيديو لإجراء فحص المستوى الأولي وفرز المرضى الذين قد يكونون مصابين. فيما يلي بعض الأمثلة الحية:

• أطلقت UCSF منصة آلية للفحص الاستباقي للمرضى الذين يدخلون مرافق UCSF لتحديد مواعيدهم. قامت المنصة بفحص أكثر من 50000 مريض ، وساعدت في تحديد الحالات والسيطرة على انتشار الفيروس.
• يوجه UW Medicine ، ومقره في واشنطن ، المرضى الذين يعانون من أعراض فيروس كورونا للاستفادة من العيادة الافتراضية كأول نقطة وصول لهم. آخرون مثل NYU و OHSU و Langone و Intermountain وما إلى ذلك يتبعون نفس الوضع. من خلال طريقة هذه الزيارات ، يكون مقدمو الخدمة قادرين على توجيه المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض لإجراء الاختبارات بطرق تقلل من التعرض لمقدمي الرعاية الصحية الآخرين والمرضى.

على الرغم من أن معدل اعتماد حلول الخدمات الصحية عن بُعد في ارتفاع ، إلا أن هناك بعض التحديات الرئيسية المتبقية ، مما يحافظ على تأثير فيروس كورونا على الصناعات والقطاعات الصحية ، خطيرًا.

تحديات تحدق في اعتماد الخدمات الصحية عن بعد في وقت COVID-19

إحدى المشكلات الرئيسية هي قابلية تطوير النظام . يتمثل التحدي الرئيسي في العدد المتزايد من المستخدمين الذين يعملون على النظام الأساسي في الوقت الفعلي. لقد تم اختصار الوقت عن "الأيام" السابقة. هذا التخفيض - من أيام إلى ساعات والآن أصبح الوقت الفعلي هو مساهمة الحلول المستندة إلى السحابة. يجب إتاحة حلول الرعاية الصحية عن بُعد على أجهزة مستخدمين مختلفة مثل الهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية.

يأتي مع القدرة على توحيد العديد من المنظمات الطبية في شبكة افتراضية واحدة. تضم الشبكة مواقع مادية مختلفة: عيادات نائية ومركزية وعيادات خاصة وحكومية ومراكز وقاية ومراكز لإعادة التأهيل ومكاتب الأطباء الخاصة والمرضى المسجلين داخل مواقعهم.

الشيء التالي الذي ينقصه هو وجود حلول الرعاية الصحية عن بعد . يتم احتساب مقدمي الخدمة يدويًا في الولايات المتحدة وحدها. لذلك ، عندما تحسب العالم بأسره ، تصبح الأرقام ضئيلة للغاية.

يجب أن تكون الوظائف التالية هي الأولويات في الحلول: المؤتمرات الصوتية / المرئية ، والرسائل الآمنة ، والجدولة الإلكترونية ، والتحليلات والتقارير ، والفواتير والدفع عبر الإنترنت ، وتحميل الصور والملفات ، والتكامل مع أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ، والوصفات الإلكترونية.

مع ملاحظة نقص مزودي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في جميع أنحاء العالم ، تم إدخال العديد من التغييرات الرئيسية في إرشادات الخدمات الصحية عن بُعد لتعزيز رعاية COVID-19 - تلك التي سهلت عملية تطوير تطبيقات الصحة المحمولة . دعونا ننظر إليهم كملاحظة فراق.

التغييرات التي تم إجراؤها على إرشادات الصحة عن بعد الرئيسية

1. تم تطوير دليل AMA الخاص بمنصات التطبيب عن بعد في الممارسة العملية لمساعدة الأطباء على تكثيف جميع قدرات التطبيب عن بعد لديهم. بالإضافة إلى إبلاغ الأطباء بآخر الإجراءات التي اتخذتها CMS و OCR ، يهدف الدليل إلى إعطائهم إرشادات حول كيفية البدء - السياسات ، والأكواد ، والمدفوعات ، وتنفيذ الممارسات ، إلى جانب روابط إلى الموارد.

2. سردت صحيفة وقائع CMS بعض النقاط الرئيسية:

• حتى وقت الطوارئ ، سيدفع Medicare مقابل خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المقدمة للمستفيدين "في جميع مناطق البلد وفي جميع الأماكن" بنفس معدل الزيارات الشخصية المعتادة.
• لن تجري HHS عمليات تدقيق لتتبع ما إذا كانت هناك علاقات سابقة بين المريض والطبيب للمطالبات التي تم تقديمها أثناء حالة طوارئ الصحة العامة.
• يجب على المرضى بدء الخدمات ، ولكن يجب على الأطباء إبلاغ جميع مرضاهم بقدرة خدمة الرعاية الصحية عن بُعد.

3. حرية التصرف في قواعد HIPAA

أعلن OCR ، وهو فرع إنفاذ قانون HIPAA في HHS ، أنه سيمارس "سلطة تقديرية للتنفيذ" ولن يفرض عقوبة على عدم الامتثال للمتطلبات التنظيمية في "توفير خدمات الرعاية الصحية عن بُعد بحسن نية" حتى COVID-19 طوارئ الصحة العامة الوطنية.

يشير إشعار التعرف الضوئي على الحروف بشكل أساسي إلى قواعد الأمان والخصوصية والإخطار بالخرق لقانون التأمين الصحي وقابلية النقل والمساءلة (HIPAA) ، وفيما يتعلق بالأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين يسعون للتواصل مع المرضى من خلال "المواجهة غير العامة" عن بُعد " تكنولوجيات الاتصال.