L'aumento dell'adozione della telemedicina durante la pandemia di coronavirus

L'amministrazione Trump a marzo ha annunciato che avrebbe ampliato i servizi di telemedicina per tutti i beneficiari di Medicare e ridotto la rigorosa applicazione dell'HIPAA come mossa più recente per combattere la pandemia di coronavirus.

L'era del distanziamento sociale ha portato con sé un forte impatto sull'economia globale . Il discorso non riguarda solo l' impatto del coronavirus sulla salute, ma anche su molti altri fronti.

Ma mantenendo l'attenzione sul settore sanitario, è importante notare come abbia portato la necessità intrinseca di rivolgersi alla telemedicina. È in eventi come adesso che persone da tutto il mondo soffrono non solo di stress fisico ma anche mentale. E la responsabilità poi ricade sul settore medico per garantire che tutti stiano bene e che ci siano perdite minime.

Vedendo la natura del COVID-19 e l'entità dell'epidemia di virus , i medici e il personale medico sono una delle comunità più colpite, poiché in condizioni normali sono quelle esposte ai pazienti per il tempo più lungo.

In questo articolo, esamineremo l' aumento dell'adozione della telemedicina nel mezzo della pandemia di coronavirus , che si è presentata la soluzione di molteplici problemi emergenti di coronavirus che il settore sta affrontando. Esamineremo i numerosi vantaggi offerti dalla telemedicina, indipendentemente dal fatto che il mondo sia alle prese con un'epidemia di pandemia o meno, i vantaggi che dimostrano il ruolo intrinseco della mHealth nell'evoluzione del settore sanitario .

Ma prima di approfondire il volto mutevole delle interazioni sanitarie attraverso l' ascesa della telemedicina durante l'epidemia di coronavirus , prendiamo alcune idee dall'esperienza cinese con la telemedicina.

Tabella dei contenuti

1. Caso di studio dell'adozione da parte della Cina della telemedicina al tempo del COVID-19
2. I casi d'uso delle piattaforme di telemedicina che vanno oltre il COVID-19
3. I casi d'uso della telemedicina al tempo del COVID-19
4. Sfide che fissano l'adozione della telemedicina ai tempi del COVID-19
5. Modifiche apportate alle linee guida chiave per la telemedicina

Caso di studio dell'adozione da parte della Cina della telemedicina al tempo del COVID-19

Un articolo pubblicato su The Economist ha osservato che i servizi di telemedicina cinesi come Ali Health, WeDoctor e JD Health, hanno lanciato le loro cliniche online per il coronavirus allo scopo di triage e curare i pazienti in tutta la nazione.

Le piattaforme sanitarie hanno consentito ai pazienti cinesi di accedere alle cure senza dover viaggiare, riducendo così il rischio di diffusione ed esposizione. Il West China Hospital della Sichuan University ha anche collaborato con china telecom e ZTE per implementare rapidamente una connessione 5G interna ed esterna per connettere i pazienti con i medici da remoto. E quindi, riducendo il rischio di esposizione, rendendo possibile il trattamento di pazienti in località remote.

L'esempio che la Cina ha dato è ora seguito da diverse società con sede negli Stati Uniti come AmWell, Teladoc, abd Buoy, che offrono servizi simili di video e visite di screening.

Spectrum Health ha anche annunciato che ora offrirà screening virtuali gratuiti per le persone del Michigan che hanno manifestato sintomi di COVID-19. Consiglieranno anche le persone se necessitano di cure aggiuntive sulla base della serie di domande sui loro sintomi. I pazienti avranno quindi la libertà di selezionare i caregiver che preferiscono.

"Vogliamo fornire un servizio sanitario comunitario per le persone che potrebbero avere sintomi e sono preoccupate per il virus, consentendo loro di rimanere a casa e prevenire la diffusione della malattia", ha affermato Darryl Elmouchi, CMO e Presidente di Spectrum Health.

L'aumento delle persone che utilizzano queste piattaforme sanitarie è un suggerimento di come la telemedicina dovrebbe essere una componente importante della strategia di qualsiasi nazione per aumentare le capacità di combattere l' epidemia di coronavirus mantenendo al sicuro tutte le strutture sanitarie.

I casi d'uso delle piattaforme di telemedicina che vanno oltre il COVID-19

1. Migliorare il coinvolgimento tramite il monitoraggio remoto

Lo scopo crescente del rimborso basato sul valore ha portato i sistemi sanitari a enfatizzare i nuovi modi di impegnarsi con i propri pazienti nella direzione della cura di sé. Con i casi crescenti di condizioni di salute croniche, l'uso della telemedicina per eseguire il monitoraggio remoto è uno dei modi in cui i fornitori di servizi medici stanno ora migliorando i risultati senza tagliare i costi. È anche uno dei modi in cui l'industria on-demand si sta preparando per il mondo post-COVID.

2. Ampliare l'accesso all'assistenza

È un fatto comune che ci sia una carenza di medici in tutto il mondo. Infatti, ci sono luoghi geografici molto limitati dove il supporto medico è adeguatamente presente. Telehealth espande le reti del provider in modi che lo portano in località remote. Si rivela uno strumento altamente efficiente per inculcare l'educazione del paziente, la diagnosi, ecc.

3. Miglioramento dei flussi di lavoro clinici

La telemedicina svolge un ruolo enorme nell'aumentare l'efficienza clinica. Agisce come uno strumento per dare priorità all'erogazione delle cure, classificare i casi e migliorare la comunicazione raccogliendo, archiviando e utilizzando i dati del paziente per favorire processi decisionali medici efficienti.

4. Aumento delle entrate della pratica

Oltre a ridurre i costi generali per visita, la telemedicina richiede molto meno tempo, sia per i fornitori che per i pazienti. Consente inoltre ai medici di fatturare le telefonate non compensate estendendo le ore necessarie per acquisire più tempo fatturato. La telemedicina tende a ridurre le mancate presentazioni e migliora l'efficienza della pratica.

5. Riduzione dei costi del paziente

Il costo che viene speso per la ricerca di servizi sanitari è in entrambe le direzioni. Non sono solo i pazienti a spendere, ma anche le cliniche e gli ospedali a sostenere costi di gestione e operativi. Attraverso una visita in telemedicina, medici e pazienti possono accedere alla stessa piattaforma digitale senza dover sostenere alcun costo aggiuntivo.

Un esempio della sua efficacia può essere visto nel modo in cui l'Oregon Health and Science University ha risparmiato oltre 6,4 milioni di dollari all'anno per i propri pazienti in costi di viaggio mediante l'attuazione di un programma di adozione della telemedicina .

Sebbene i casi d'uso della telemedicina dell'epidemia di COVID-19 siano intrinsecamente gli stessi dei casi d'uso della telemedicina pandemica non globale , la richiesta del momento è elencarne alcuni in basso. Ecco come lo sviluppatore di software sanitario incentrato sul coronavirus può espandere l'uso della telemedicina durante la pandemia di coronavirus .

I casi d'uso della telemedicina al tempo della crisi del coronavirus

Per i pazienti: autocontrollo e monitoraggio a distanza per i pazienti domiciliati e autoisolati, monitoraggio e trattamento a distanza per i pazienti con casi lievi e follow-up per i pazienti dopo la dimissione. Può anche fornire un'assistenza di routine per i pazienti che hanno malattie croniche che corrono un rischio maggiore se esposti al virus COVID-19.

Per gli operatori sanitari: i medici che hanno sintomi lievi possono ancora prendersi cura dei pazienti da remoto, può esserci una maggiore adozione dello scambio di esperienze transfrontaliero e della formazione online per gli operatori sanitari. Risolve uno dei maggiori problemi controintuitivi del personale medico. Quando il personale medico risulta positivo al coronavirus, viene messo a disposizione del sistema sanitario nel momento in cui è più necessario.

Per i fornitori di servizi di telemedicina: al momento, è possibile utilizzare più piattaforme mobili di telemedicina ai fini del triage e dello screening. I fornitori possono utilizzare messaggistica sicura, chatbot e videochiamate per condurre lo screening di livello iniziale e il triage dei pazienti che potrebbero essere stati infettati. Ecco alcuni esempi dal vivo:

• UCSF ha lanciato una piattaforma automatizzata per lo screening proattivo dei pazienti che entrano nelle strutture dell'UCSF per i loro appuntamenti. La piattaforma ha esaminato oltre 50.000 pazienti e ha aiutato nell'identificazione dei casi e nel controllo della diffusione del virus.
• UW Medicine, con sede a Washington, ha indirizzato i pazienti con sintomi di coronavirus a utilizzare la clinica virtuale come primo punto di accesso. Altri come NYU, OHSU, Langone, Intermountain, ecc. stanno seguendo la stessa modalità. Attraverso la modalità di queste visite, gli operatori sono in grado di indirizzare i pazienti sintomatici a sottoporsi al test in modi che minimizzino l'esposizione ad altri operatori sanitari e pazienti.

Anche se si vede che il tasso di adozione delle soluzioni di telemedicina è in aumento, ci sono alcune sfide chiave che rimangono, mantenendo terribile l' impatto del coronavirus sulle industrie e sui settori sanitari .

Sfide che fissano l'adozione della telemedicina ai tempi del COVID-19

Uno dei problemi principali è la scalabilità del sistema . La sfida principale è il numero crescente di utenti che operano su una piattaforma in tempo reale. Il tempo è stato ridotto rispetto ai "giorni" precedenti. Questa riduzione, da giorni a ore e ora in tempo reale, è stata il contributo delle soluzioni basate su cloud. Le soluzioni di telemedicina devono essere rese disponibili sui dispositivi di diversi utenti come smartphone, computer e tablet.

Viene fornito con la capacità di unire più organizzazioni mediche in una rete virtuale. La rete comprende diverse sedi fisiche: cliniche remote e centrali, cliniche private e statali, centri di prevenzione e riabilitazione, studi privati ​​di medici e pazienti registrati all'interno delle loro sedi.

La prossima cosa che manca è la presenza di soluzioni di telemedicina . I fornitori vengono contati manualmente solo negli Stati Uniti. Quindi, quando si tiene conto del mondo intero, i numeri diventano ancora più sottili.

Le seguenti funzioni dovrebbero essere le priorità nelle soluzioni: audio/videoconferenza, messaggistica sicura, programmazione elettronica, analisi e report, fatturazione e pagamento online, caricamento di immagini e file, integrazione con i sistemi EHR e prescrizione elettronica.

Notando la mancanza di fornitori di servizi di telemedicina in tutto il mondo, sono state apportate diverse modifiche chiave alle linee guida di telemedicina per potenziare l'assistenza COVID-19, che hanno facilitato il processo di sviluppo dell'app mHealth . Consideriamoli come una nota d'addio.

Modifiche apportate alle linee guida chiave per la telemedicina

1. La guida AMA sulle piattaforme di telemedicina nella pratica è stata sviluppata per aiutare i medici a potenziare tutte le loro capacità di telemedicina. Oltre a informare i medici sulle ultime azioni intraprese da CMS e OCR, la guida ha lo scopo di fornire loro istruzioni su come iniziare: le politiche, i codici, i pagamenti, le implementazioni pratiche, insieme ai collegamenti alle risorse.

2. La scheda informativa CMS ha elencato alcuni aspetti chiave:

• Fino al momento dell'emergenza, Medicare pagherà i servizi di telemedicina forniti ai beneficiari "in tutte le aree del paese in tutti i contesti" alla stessa tariffa delle solite visite di persona.
• L'HHS non condurrà audit per tenere traccia dell'esistenza di una precedente relazione paziente-medico per le affermazioni presentate durante un'emergenza di salute pubblica.
• I pazienti dovrebbero avviare i servizi, ma i medici devono informare tutti i loro pazienti delle capacità del servizio di telemedicina.

3. Discrezionalità nelle regole HIPAA

L'OCR, la filiale HIPAA dell'HHS, ha dichiarato che eserciterà la "discrezione di applicazione" e non imporrà sanzioni per il mancato rispetto dei requisiti normativi nella "fornitura in buona fede di servizi di telemedicina" fino al COVID-19 emergenza sanitaria nazionale.

L'avviso OCR si riferisce principalmente alle regole di sicurezza, privacy e notifica di violazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) e in termini di medici e altri fornitori di assistenza sanitaria che cercano di entrare in contatto con i pazienti attraverso "rivolti non pubblici" a distanza ” tecnologie della comunicazione.