コロナウイルスのパンデミックの中での遠隔医療の採用の増加

3月のトランプ政権は、すべてのメディケア受益者の遠隔医療サービスを拡大し、コロナウイルスのパンデミックと戦うための最新の動きとして、厳格なHIPAA施行を削減すると発表しました。

社会的距離の時代は、それ自体が世界経済に大きな影響を及ぼしました。 話は、健康へのコロナウイルスの影響だけでなく、他のいくつかの面でもです。

しかし、ヘルスケアセクターに焦点を合わせ続けると、それがどのように遠隔医療に目を向けるという本質的な必要性をもたらしたかに注意することが重要です。 今のような出来事の中で、世界中の人々が肉体的苦痛だけでなく精神的苦痛にも苦しんでいます。 そして、すべての人が健康を維持し、死傷者を最小限に抑えることを保証する責任は医療部門にあります。

COVID-19の性質とウイルスの発生の程度を見ると、医師と医療スタッフは最も被害が大きかったコミュニティの1つです。通常の状態では、彼らは最も長い間患者にさらされているコミュニティです。

この記事では、コロナウイルスのパンデミックの中での遠隔医療の採用の増加について考察します。これは、このセクターが直面している複数のコロナウイルスの新たな問題の解決策を示しています。 世界がパンデミックの発生に取り組んでいるかどうかに関係なく、遠隔医療が提供する多くの利点、つまり医療業界の進化におけるmHealthの本質的な役割を証明する利点について検討します。

しかし、コロナウイルスの発生の中で遠隔医療の台頭を通じて医療の相互作用の変化する顔を深く掘り下げる前に、中国の遠隔医療の経験からいくつかのアイデアを取り上げましょう。

目次

1. COVID-19時の中国の遠隔医療採用の事例研究
2. COVID-19を超える遠隔医療プラットフォームのユースケース
3. COVID-19時の遠隔医療の使用例
4. COVID-19の時点での遠隔医療の採用を見つめる課題
5. 主要な遠隔医療ガイドラインに加えられた変更

COVID-19時の中国の遠隔医療採用の事例研究

The Economistに掲載された記事によると、Ali Health、WeDoctor、JD Healthなどの中国の遠隔医療サービスは、全国の患者のトリアージと治療を目的としてオンラインコロナウイルスクリニックを立ち上げました。

ヘルスケアプラットフォームにより、中国の患者は旅行することなくケアにアクセスできるようになり、それによって拡散と曝露のリスクが低下しました。 四川大学の西中国病院はまた、チャイナテレコムおよびZTEと提携して、患者と医師をリモートで接続するための屋内および屋外の5G接続を迅速に展開しました。 したがって、遠隔地にいる患者の治療を可能にしながら、曝露のリスクを低減します。

中国が設定した例は、現在、同様のビデオと上映訪問サービスを提供しているAmWell、Teladoc、abdBuoyのようないくつかの米国を拠点とする企業によってフォローされています。

また、Spectrum Healthは、COVID-19の症状を経験しているミシガン州の個人に無料の仮想スクリーニングを提供すると発表しました。 また、症状に関する一連の質問に基づいて、追加のケアが必要かどうかを個人にアドバイスします。 そうすれば、患者は自分が好む介護者を自由に選ぶことができます。

スペクトラムヘルスのCMO兼社長であるダリルエルモウチは、次のように述べています。

これらの医療プラットフォームを使用する人々の急増は、すべての医療施設を安全に保ちながら、コロナウイルスの発生と戦う能力を高めるためのどの国の戦略においても、遠隔医療がいかに重要な要素であるかを示唆しています。

COVID-19を超える遠隔医療プラットフォームのユースケース

1.リモートモニタリングによるエンゲージメントの向上

価値に基づく償還の目的の高まりにより、ヘルスケアシステムは、セルフケアの方向で患者と関わる新しい方法を強調するようになりました。 慢性的な健康状態の事例が増えるにつれ、遠隔医療を利用して遠隔監視を実行することは、医療提供者がコストを削減することなく結果を改善している方法の1つです。 これは、オンデマンド業界がCOVID後の世界に備える方法の1つでもあります。

2.ケアアクセスの拡大

世界中で医師が不足しているのはよくある事実です。 実際、医療支援が適切に提供されている地理的な場所は非常に限られています。 Telehealthは、遠隔地に移動する方法でプロバイダーネットワークを拡張します。 それは、患者の教育、診断などを教え込むための非常に効率的なツールであることが証明されています。

3.臨床ワークフローの改善

遠隔医療は、臨床効率の向上に大きな役割を果たします。 これは、患者データを収集、保存、および使用して効率的な医療意思決定プロセスを支援することにより、ケア提供の優先順位付け、トリアージ、およびコミュニケーションの改善のためのツールとして機能します。

4.練習収入の増加

訪問あたりのオーバーヘッドコストを削減することに加えて、遠隔医療はプロバイダーと患者にとってはるかに時間のかからないものです。 また、医師は、より多くの請求時間を取得するためにかかる時間を延長しながら、補償されていない電話に請求することができます。 Telehealthは、ノーショーを削減し、練習の効率を向上させる傾向があります。

5.患者コストの削減

ヘルスケアサービスを探すために費やされるコストは、両方の方法で実行されます。 費やすのは患者だけでなく、管理費と運営費を負担するのは診療所や病院でもあります。 遠隔医療訪問を通じて、医師と患者は追加費用を負担することなく同じデジタルプラットフォームにアクセスできます。

その有効性の例は、オレゴン健康科学大学が遠隔医療採用プログラムの実施によって患者の旅費を年間640万ドル以上節約した方法に見ることができます。

COVID -19の流行の遠隔医療のユースケースは、本質的に非世界的なパンデミックの遠隔医療のユースケースと同じですが、時間の要求はそれらのいくつかをリストアップすることです。 コロナウイルスに焦点を当てたヘルスケアソフトウェア開発者が、コロナウイルスのパンデミックの中で遠隔医療の使用を拡大する方法は次のとおりです。

コロナウイルス危機時の遠隔医療の使用例

患者の場合：自宅隔離および自己隔離患者の自己および距離監視、患者の距離監視および治療には軽度の症例があり、退院後の患者のフォローアップがあります。 また、COVID-19ウイルスにさらされたときにリスクが高い慢性疾患の患者に日常的なケアを提供することもできます。

医療従事者の場合：軽度の症状のある臨床医は依然として患者の世話を遠隔で行うことができ、医療従事者のための国境を越えた経験交換とオンライントレーニングの採用が増える可能性があります。 それは、医療スタッフの最大の直感に反する問題の1つを解決します。 医療スタッフがコロナウイルスの検査で陽性となると、最も必要とされるときに医療システムで利用できなくなります。

遠隔医療サービスプロバイダーの場合：現在、トリアージとスクリーニングの目的で複数の遠隔医療モバイルプラットフォームを使用できます。 プロバイダーは、安全なメッセージング、チャットボット、およびビデオコールを利用して、感染した可能性のある患者の初期レベルのスクリーニングとトリアージを実施できます。 ライブの例をいくつか示します。

• UCSFは、予約のためにUCSF施設に入る患者を積極的にスクリーニングするための自動化されたプラットフォームを立ち上げました。 このプラットフォームは、50,000人を超える患者をスクリーニングし、症例の特定とウイルスの拡散の制御に役立っています。
• ワシントンにあるUWメディシンは、コロナウイルスの症状がある患者に、最初のアクセスポイントとして仮想クリニックを利用するように指示しています。 NYU、OHSU、Langone、Intermountainなどの他の大学も同じモードを採用しています。 これらの訪問のモードを通じて、医療提供者は、症状のある患者に、他の医療提供者や患者への曝露を最小限に抑える方法で検査を受けるように指示することができます。

遠隔医療ソリューションの採用率は上昇しているように見えますが、コロナウイルスが医療業界やセクターに与える影響を悲惨な状態に保つために、いくつかの重要な課題が残っています。

COVID-19の時点での遠隔医療の採用を見つめる課題

主な問題の1つは、システムのスケーラビリティです。 主な課題は、プラットフォーム上でリアルタイムに操作するユーザーの数が増加していることです。 以前の「日」から時間が短縮されました。 この削減–数日から数時間、そして今ではリアルタイムがクラウドベースのソリューションの貢献となっています。 遠隔医療ソリューションは、スマートフォン、コンピューター、タブレットなどのさまざまなユーザーのデバイスで利用できるようにする必要があります。

複数の医療機関を1つの仮想ネットワークに統合する機能が付属しています。 ネットワークには、さまざまな物理的な場所が含まれます。遠隔および中央クリニック、私立および州立クリニック、予防センターおよびリハビリセンター、医師の私立診療所、およびその場所内の登録患者です。

次に欠けているのは、遠隔医療ソリューションの存在です。 プロバイダーは、米国だけで手作業で数えられます。 ですから、全世界を説明すると、数字はますますスリムになります。

ソリューションでは、音声/ビデオ会議、安全なメッセージング、電子スケジューリング、分析とレポート、請求とオンライン支払い、画像とファイルのアップロード、EHRシステムとの統合、電子処方などの機能を優先する必要があります。

世界中に遠隔医療サービスプロバイダーがないことに注目して、COVID-19ケアを強化するための遠隔医療ガイドラインにいくつかの重要な変更が加えられました。これにより、mHealthアプリ開発のプロセスが容易になりました。 それらを別れのメモとして見てみましょう。

主要な遠隔医療ガイドラインに加えられた変更

1.遠隔医療プラットフォームの実践に関するAMAガイドは、医師がすべての遠隔医療機能を強化するのを支援するために開発されました。 このガイドは、CMSおよびOCRによって実行された最新のアクションを医師に通知することに加えて、開始方法（ポリシー、コード、支払い、実践の実装、およびリソースへのリンク）に関する指示を医師に提供することを目的としています。

2. CMSファクトシートには、いくつかの重要なポイントが記載されています。

• 緊急時まで、メディケアは、通常の直接訪問と同じ料金で、「国のすべての地域のすべての設定で」受益者に提供される遠隔医療サービスの料金を支払います。
• HHSは、公衆衛生上の緊急時に提出された請求について、以前に患者と医師の関係があったかどうかを追跡するための監査を実施しません。
• 患者はサービスを開始する必要がありますが、医師はすべての患者に遠隔医療サービスの能力を通知する必要があります。

3.HIPAAルールの裁量

HHSのHIPAA施行部門であるOCRは、「施行の裁量」を行使し、COVID-19まで「遠隔医療の誠​​実な提供」サービスにおける規制要件の違反に対して罰則を課すことはないと宣言しました。国民の公衆衛生上の緊急事態。

OCR通知は、主に医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）のセキュリティ、プライバシー、および違反の通知ルールに言及しており、遠隔地の「非公開」を通じて患者とのつながりを模索している医師やその他の医療提供者の観点からも言及しています。 」通信技術。