코로나바이러스 팬데믹 속에서 원격의료 도입 증가

트럼프 행정부는 지난 3월 모든 메디케어 수혜자를 위한 원격 의료 서비스를 확대하고 코로나바이러스 전염병 퇴치를 위한 가장 최근의 조치로 엄격한 HIPAA 시행을 축소할 것이라고 발표했다.

사회적 거리두기의 시대는 그 자체로 세계 경제에 큰 영향을 미쳤습니다 . 이 이야기는 코로나바이러스가 건강에 미치는 영향 뿐만 아니라 여러 다른 측면에 관한 것입니다.

그러나 의료 부문에 계속 초점을 맞추면서 그것이 어떻게 원격 의료로 전환해야 하는 본질적인 필요성을 가져왔는지 주목하는 것이 중요합니다. 지금과 같은 사건으로 전 세계 사람들이 육체적 고통뿐만 아니라 정신적 고통을 겪고 있습니다. 그리고 모든 사람이 건강을 유지하고 사상자를 최소화하도록 하는 책임은 의료 부문에 있습니다.

COVID-19의 특성과 바이러스 발생 범위를 볼 때 의사와 의료진은 가장 큰 타격을받는 지역 사회 중 하나입니다. 정상 상태에서 가장 오랫동안 환자에게 노출되는 사람들이기 때문입니다.

이 기사에서는 이 부문이 직면하고 있는 여러 코로나바이러스 신흥 문제의 해결책을 스스로 제시한 코로나바이러스 대유행 중 원격 의료 채택 의 증가를 살펴볼 것 입니다. 우리는 전 세계가 전염병 발병과 씨름하고 있는지 여부와 관계없이 원격 의료가 제공하는 많은 이점, 즉 의료 산업 진화에서 모바일 건강의 본질적인 역할 을 증명하는 이점을 조사할 것 입니다.

그러나 코로나바이러스 발생으로 원격 의료 의 부상을 통해 의료 상호 작용 의 변화하는 면에 대해 더 깊이 파고들기 전에 원격 의료에 대한 중국의 경험에서 몇 가지 아이디어를 살펴보겠습니다.

내용의 테이블

1. COVID-19 당시 중국의 원격 의료 도입 사례 연구
2. COVID-19를 넘어서는 원격 의료 플랫폼의 사용 사례
3. COVID-19 당시 원격 의료의 사용 사례
4. COVID-19 시기에 원격 의료 도입을 바라보는 과제
5. 주요 원격 의료 지침에 대한 변경 사항

COVID-19 당시 중국의 원격 의료 도입 사례 연구

The Economist에 실린 기사에 따르면 Ali Health, WeDoctor 및 JD Health와 같은 중국 원격 의료 서비스는 전국의 환자를 분류하고 치료할 목적으로 온라인 코로나바이러스 진료소를 시작했습니다.

의료 플랫폼을 통해 중국 환자는 여행을 할 필요 없이 진료를 받을 수 있으므로 확산 및 노출 위험을 낮출 수 있습니다. Sichuan University의 West China Hospital은 또한 원격으로 환자와 의사를 연결하기 위해 실내외 5G 연결을 신속하게 배포하기 위해 China Telecom 및 ZTE와 협력했습니다. 따라서 노출 위험을 줄이면서 원격 위치에서 환자를 치료할 수 있습니다.

중국이 설정한 예는 유사한 비디오 및 상영 방문 서비스를 제공하는 AmWell, Teladoc, abd Buoy와 같은 여러 미국 기반 회사가 현재 따르고 있습니다.

Spectrum Health는 또한 COVID-19 증상을 경험한 미시간 개인에게 무료 가상 검진을 제공할 것이라고 발표했습니다. 그들은 또한 증상에 대한 일련의 질문에 기초하여 추가 치료가 필요한 경우 개인에게 조언합니다. 그러면 환자는 자신이 선호하는 간병인을 자유롭게 선택할 수 있습니다.

Spectrum Health의 CMO 겸 사장인 Darryl Elmouchi는 "우리는 증상이 있을 수 있고 바이러스에 대해 우려하는 사람들에게 지역사회 의료 서비스를 제공하는 동시에 그들이 집에 머물면서 질병의 확산을 예방할 수 있도록 하고 싶습니다"라고 말했습니다.

이러한 의료 플랫폼을 사용하는 사람들의 급증은 원격 의료가 모든 의료 시설을 안전하게 유지하면서 코로나바이러스 발병 을 퇴치하기 위한 역량을 강화하기 위한 국가 전략의 중요한 구성 요소가 되어야 한다는 힌트입니다 .

COVID-19를 넘어서는 원격 의료 플랫폼의 사용 사례

1. 원격 모니터링을 통한 참여 개선

가치 기반 상환의 목적이 커짐에 따라 자가 관리 방향으로 환자와 소통하는 새로운 방법을 강조하는 의료 시스템이 생겨났습니다. 만성 건강 상태의 사례가 증가함에 따라 원격 모니터링을 수행하기 위해 원격 의료를 사용하는 것은 이제 의료 제공자가 비용 절감 없이 결과를 개선하는 방법 중 하나입니다. 이는 온디맨드 산업이 포스트 코로나 시대를 준비하는 방식 중 하나이기도 하다.

2. 케어 접근성 확대

전 세계적으로 의사가 부족한 것은 일반적인 사실입니다. 사실, 의료 지원이 적절하게 제공되는 지리적 장소는 매우 제한적입니다. 원격 의료는 원격 위치로 이동하는 방식으로 공급자 네트워크를 확장합니다. 환자 교육, 진단 등을 교육하는 데 매우 효율적인 도구임이 입증되었습니다.

3. 임상 워크플로 개선

원격 의료는 임상 효율성을 높이는 데 큰 역할을 합니다. 효율적인 의료 의사 결정 프로세스를 돕기 위해 환자 데이터를 수집, 저장 및 사용하여 치료 전달의 우선 순위를 지정하고 사례를 분류하고 의사 소통을 개선하기 위한 도구 역할을 합니다.

4. 연습 수익 증가

방문당 간접비를 낮추는 것 외에도 원격 의료는 제공자와 환자에게 훨씬 적은 시간이 소요됩니다. 또한 의사는 더 많은 청구 시간을 캡처하는 데 소요되는 시간을 연장하면서 미지불 전화 통화에 비용을 청구할 수 있습니다. 원격 의료는 노쇼를 줄이고 진료 효율성을 높이는 경향이 있습니다.

5. 환자 비용 절감

의료 서비스를 찾는 데 드는 비용은 양방향으로 발생합니다. 비용을 지출하는 것은 환자뿐만 아니라 관리 및 운영 비용도 발생하는 진료소와 병원입니다. 원격 의료 방문을 통해 의사와 환자는 추가 비용 없이 동일한 디지털 플랫폼에 올 수 있습니다.

그 효과의 한 예는 Oregon Health and Science University가 원격 의료 채택 프로그램 을 구현하여 환자의 여행 경비를 연간 640만 달러 이상 절감한 방법에서 볼 수 있습니다 .

COVID -19 발병 원격 의료 사용 사례는 본질적으로 비 세계적 대유행 원격 의료 사용 사례와 동일하지만 시간의 요구는 그 중 일부를 나열하는 것입니다. 코로나바이러스에 중점을 둔 의료 소프트웨어 개발자 가 코로나바이러스 전염병 속에서 원격 의료 사용을 확장 할 수 있는 방법은 다음과 같습니다 .

코로나바이러스 위기 당시 원격 의료의 사용 사례

환자의 경우: 자가격리 및 자가격리 환자에 대한 자가 및 거리 모니터링, 경증 환자에 대한 거리 모니터링 및 치료, 퇴원 후 환자에 대한 추적 관찰. 또한 COVID-19 바이러스에 노출될 때 더 큰 위험에 처한 만성 질환이 있는 환자에게 일상적인 치료를 제공할 수 있습니다.

의료 종사자의 경우: 증상이 경미한 임상의가 원격으로 환자를 돌볼 수 있으며 의료 종사자를 위한 국경 간 경험 교환 및 온라인 교육을 더 많이 채택할 수 있습니다. 의료진의 가장 큰 직관에 어긋나는 문제 중 하나를 해결합니다. 의료진이 코로나바이러스에 양성 반응을 보이면 가장 필요한 시간에 의료 시스템에 사용할 수 없게 됩니다.

원격 의료 서비스 제공자의 경우: 현재에는 분류 및 스크리닝을 위해 여러 원격 의료 모바일 플랫폼을 사용할 수 있습니다. 제공자는 보안 메시징, 챗봇 및 화상 통화를 사용하여 감염되었을 수 있는 환자의 초기 수준 검사 및 분류를 수행할 수 있습니다. 다음은 실제 사례 중 일부입니다.

• UCSF는 예약을 위해 UCSF 시설에 들어가는 환자를 사전에 선별하기 위한 자동화 플랫폼을 출시했습니다. 이 플랫폼은 50,000명 이상의 환자를 검사했으며 사례 식별 및 바이러스 확산 제어에 도움이 되었습니다.
• 워싱턴에 소재한 UW Medicine은 코로나바이러스 증상이 있는 환자에게 가상 진료소를 첫 번째 액세스 지점으로 사용하도록 지시하고 있습니다. NYU, OHSU, Langone, Intermountain 등과 같은 다른 것들은 같은 모드를 따르고 있습니다. 이러한 방문 방식을 통해 제공자는 증상이 있는 환자가 다른 의료 제공자 및 환자에 대한 노출을 최소화하는 방식으로 검사를 받도록 지시할 수 있습니다.

원격 의료 솔루션의 채택률이 증가하고 있는 것으로 보이지만, 코로나바이러스가 의료 산업 및 부문에 미치는 영향을 계속 심각하게 유지하면서 몇 가지 주요 과제가 남아 있습니다.

COVID-19 시기에 원격 의료 도입을 바라보는 과제

주요 문제 중 하나는 시스템 확장성 입니다. 주요 과제는 플랫폼에서 실시간으로 작업하는 사용자 수가 증가하고 있다는 것입니다. 시간은 이전 '일'에서 단축되었습니다. 며칠에서 몇 시간으로, 그리고 이제는 실시간으로 감소한 것이 클라우드 기반 솔루션의 기여였습니다. 원격 의료 솔루션은 스마트폰, 컴퓨터 및 태블릿과 같은 다양한 사용자의 장치에서 사용할 수 있어야 합니다.

여러 의료 기관을 하나의 가상 네트워크로 통합할 수 있는 기능이 함께 제공됩니다. 네트워크에는 다양한 물리적 위치가 포함됩니다. 원격 및 중앙 진료소, 개인 및 주립 진료소, 예방 센터 및 재활 센터, 의사의 개인 사무실 및 해당 위치 내의 등록 환자.

다음 으로 부족한 것은 원격 의료 솔루션의 존재입니다 . 공급자는 미국에서만 손으로 ​​계산됩니다. 따라서 전 세계를 설명하면 숫자는 더욱 가늘어집니다.

오디오/화상 회의, 보안 메시징, 전자 일정, 분석 및 보고, 청구 및 온라인 지불, 이미지 및 파일 업로드, EHR 시스템과의 통합, 전자 처방과 같은 기능이 솔루션에서 우선 순위가 되어야 합니다.

전 세계에 원격 의료 서비스 제공업체가 부족하다는 점을 지적하면서 , COVID-19 치료를 강화하기 위한 원격 의료 지침에 몇 가지 주요 변경 사항이 도입되었습니다 . 그것들을 이별의 메모로 봅시다.

주요 원격 의료 지침에 대한 변경 사항

1. 원격 의료 플랫폼 에 대한 AMA 가이드는 의사가 모든 원격 의료 기능을 향상할 수 있도록 돕기 위해 개발되었습니다. CMS 및 OCR이 취한 최신 조치를 의사에게 알리는 것 외에도 이 가이드는 리소스에 대한 링크와 함께 정책, 코드, 지불, 실행 구현과 같은 시작 방법에 대한 지침을 제공하는 것을 목표로 합니다.

2. CMS 팩트 시트에는 다음과 같은 몇 가지 주요 사항이 나와 있습니다.

• 비상 사태가 발생할 때까지 Medicare는 "모든 상황에서 모든 국가의 모든 지역"에서 수혜자에게 제공되는 원격 의료 서비스에 대해 평소의 직접 방문과 동일한 요율로 비용을 지불합니다.
• HHS는 공중 보건 비상 사태 동안 제출된 청구에 대해 이전에 환자-의사 관계가 있었는지 여부를 추적하기 위해 감사를 실시하지 않을 것입니다.
• 환자는 서비스를 시작해야 하지만 의사는 모든 환자에게 원격 의료 서비스 능력을 알려야 합니다.

3. HIPAA 규칙의 재량

HHS의 HIPAA 집행 부서인 OCR은 "재량 집행"을 행사할 것이며 COVID-19까지 "원격 의료의 성실한 제공" 서비스의 규제 요구 사항을 준수하지 않는 것에 대해 처벌을 부과하지 않을 것이라고 선언했습니다. 국가 공중 보건 비상 사태.

OCR 통지는 주로 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act)의 보안, 개인 정보 보호 및 위반 통지 규칙을 의미하며, 원격 "비공개 대면"을 통해 환자와 연결하려는 의사 및 기타 의료 제공자 측면에서 "통신 기술.