การเพิ่มขึ้นของการยอมรับ Telehealth ท่ามกลางการระบาดของไวรัสโคโรน่า

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ในเดือนมีนาคมประกาศว่าจะขยายบริการสุขภาพทางไกลสำหรับผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ทั้งหมด และลดการบังคับใช้ HIPAA ที่เข้มงวด ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวล่าสุดในการต่อสู้กับการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส

ยุคของ Social Distancing ได้ ส่งผลกระทบอย่างมากต่อเศรษฐกิจโลก ด้วยตัวมัน เอง การเสวนานี้ไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับ ผลกระทบต่อสุขภาพของโคโรนาไวรัส แต่ยังรวมถึงประเด็นอื่นๆ อีกหลายด้านด้วย

แต่การให้ความสำคัญกับภาคการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตว่ามันได้นำความจำเป็นโดยธรรมชาติมาสู่ telehealth อย่างไร ในเหตุการณ์เช่นตอนนี้ที่ผู้คนจากทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานไม่เพียง แต่ความทุกข์ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตใจด้วย และจากนั้นความรับผิดชอบก็ตกอยู่ที่ภาคการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนรักษาตัวได้ดีและมีผู้บาดเจ็บล้มตายน้อยที่สุด

เมื่อเห็นธรรมชาติของ COVID-19 และขอบเขตของการ ระบาดของไวรัส แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงเป็นหนึ่งในชุมชนที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด เพราะในสภาวะปกติ พวกเขาเป็นกลุ่มที่สัมผัสกับผู้ป่วยเป็นเวลานานที่สุด

ในบทความนี้ เราจะพิจารณาการ เพิ่มขึ้นของการนำสุขภาพทางไกลมาใช้ท่ามกลางการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส – หนึ่งที่นำเสนอตัวเองในการแก้ปัญหาของปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่ของ coronavirus ที่ภาคธุรกิจกำลังเผชิญอยู่ เราจะพิจารณาถึงประโยชน์มากมายที่ Telehealth มอบให้ ไม่ว่าโลกจะเผชิญกับการระบาดของโรคระบาดใหญ่หรือไม่ก็ตาม – ประโยชน์ที่พิสูจน์ บทบาทที่แท้จริงของ mHealth ในการพัฒนาอุตสาหกรรมการดูแล สุขภาพ

แต่ก่อนที่เราจะเจาะลึกถึงใบหน้าที่เปลี่ยนไปของ ปฏิสัมพันธ์ด้านการดูแลสุขภาพ ผ่านการ เพิ่มขึ้นของ telemedicine ท่ามกลางการระบาดของ coronavirus ให้เรานำแนวคิดบางอย่างจากประสบการณ์ของจีนกับ telehealth

สารบัญ

1. กรณีศึกษาการยอมรับ Telehealth ของจีนในช่วงเวลาของ COVID-19
2. กรณีการใช้งานของแพลตฟอร์ม Telehealth ที่เหนือกว่า COVID-19
3. กรณีการใช้งานของ Telehealth ในช่วงเวลาของ COVID-19
4. ความท้าทายที่มุ่งไปที่การยอมรับ Telehealth ในช่วงเวลาของ COVID-19
5. การเปลี่ยนแปลงแนวทางสุขภาพทางไกลที่สำคัญ

กรณีศึกษาการยอมรับ Telehealth ของจีนในช่วงเวลาของ COVID-19

บทความที่ ตีพิมพ์ใน The Economist ระบุว่าบริการ telemedicine ของจีนเช่น Ali Health, WeDoctor และ JD Health ได้เปิดตัวคลินิก coronavirus ออนไลน์ของพวกเขาเพื่อวัตถุประสงค์ในการคัดเลือกและรักษาผู้ป่วยทั่วประเทศ

แพลตฟอร์มการรักษาพยาบาลช่วยให้ผู้ป่วยชาวจีนสามารถเข้าถึงการรักษาได้โดยไม่ต้องเดินทาง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายและการสัมผัส โรงพยาบาล West China ของมหาวิทยาลัยเสฉวนยังร่วมมือกับ china telecom และ ZTE ในการปรับใช้การเชื่อมต่อ 5G ภายในและภายนอกอาคารอย่างรวดเร็วเพื่อเชื่อมต่อผู้ป่วยกับแพทย์จากระยะไกล ลดความเสี่ยงของการสัมผัสในขณะที่รักษาผู้ป่วยในพื้นที่ห่างไกลได้

ตัวอย่างที่จีนกำหนดไว้นั้นกำลังตามมาด้วยบริษัทในสหรัฐฯ หลายแห่ง เช่น AmWell, Teladoc, abd Buoy ซึ่งให้บริการวิดีโอและการตรวจคัดกรองที่คล้ายคลึงกัน

Spectrum Health ยังประกาศด้วยว่าขณะนี้จะให้บริการตรวจคัดกรองเสมือนจริงฟรีสำหรับบุคคลในมิชิแกนที่เคยมีอาการ COVID-19 พวกเขายังจะแนะนำบุคคลหากต้องการการดูแลเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากชุดคำถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขา ผู้ป่วยจะมีอิสระในการเลือกผู้ดูแลที่ต้องการ

“เราต้องการให้บริการด้านสุขภาพในชุมชนสำหรับผู้ที่อาจมีอาการและมีความกังวลเกี่ยวกับไวรัส ในขณะที่ให้พวกเขาอยู่บ้านและป้องกันการแพร่กระจายของโรค” ดาร์ริล เอลโมอูชี CMO และประธานของ Spectrum Health กล่าว

การเพิ่มขึ้นของผู้คนที่ใช้แพลตฟอร์มการดูแลสุขภาพเหล่านี้เป็นสัญญาณว่า telehealth ควรเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์ของประเทศใด ๆ ในการเพิ่มขีดความสามารถในการต่อสู้กับการ ระบาดของโรค coronavirus ในขณะที่รักษาสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดให้ปลอดภัย

กรณีการใช้งานของแพลตฟอร์ม Telehealth ที่เหนือกว่า COVID-19

1. การมีส่วนร่วมที่ดีขึ้นผ่านการตรวจสอบจากระยะไกล

วัตถุประสงค์ที่เพิ่มขึ้นของการชำระเงินคืนตามมูลค่าได้นำไปสู่ระบบการดูแลสุขภาพที่เน้นวิธีการใหม่ ๆ ในการมีส่วนร่วมกับผู้ป่วยของพวกเขาในทิศทางของการดูแลตนเอง ด้วยกรณีปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น การใช้ telehealth เพื่อดำเนินการตรวจสอบระยะไกลเป็นหนึ่งในวิธีที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์กำลังปรับปรุงผลลัพธ์โดยไม่ต้องลดต้นทุน นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในวิธีที่อุตสาหกรรมแบบออนดีมานด์เตรียมพร้อมสำหรับโลกหลังโควิด-19

2. การขยายการเข้าถึงการดูแล

เป็นเรื่องปกติที่แพทย์ทั่วโลกขาดแคลน ที่จริงแล้ว มีสถานที่ทางภูมิศาสตร์ที่จำกัดมากซึ่งมีการสนับสนุนทางการแพทย์อย่างเพียงพอ Telehealth ขยายเครือข่ายผู้ให้บริการในลักษณะที่นำไปสู่สถานที่ห่างไกล พิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการปลูกฝังการศึกษาของผู้ป่วย การวินิจฉัย ฯลฯ

3. การปรับปรุงเวิร์กโฟลว์ทางคลินิก

Telehealth มีบทบาทอย่างมากในการเพิ่มประสิทธิภาพทางคลินิก โดยทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการจัดลำดับความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย คัดแยกผู้ป่วย และปรับปรุงการสื่อสารโดยการรวบรวม จัดเก็บ และใช้ข้อมูลผู้ป่วยเพื่อช่วยในกระบวนการตัดสินใจทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ

4. เพิ่มรายได้จากการฝึก

นอกจากการลดต้นทุนค่าโสหุ้ยต่อการเข้าชมแล้ว Telehealth ยังใช้เวลาน้อยลงมากสำหรับผู้ให้บริการและผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์สามารถเรียกเก็บเงินค่าโทรศัพท์ที่ไม่ได้รับการชดเชยในขณะที่ขยายเวลาที่ใช้ในการบันทึกเวลาที่เรียกเก็บเงินได้มากขึ้น Telehealth มีแนวโน้มที่จะลดการไม่แสดงตัวและปรับปรุงประสิทธิภาพการปฏิบัติ

5. ลดต้นทุนผู้ป่วย

ค่าใช้จ่ายที่ใช้ในการแสวงหาบริการด้านการดูแลสุขภาพนั้นทำได้ทั้งสองทาง ไม่ใช่แค่ผู้ป่วยที่ใช้จ่าย แต่ยังรวมถึงคลินิกและโรงพยาบาลที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการจัดการและการดำเนินงาน แพทย์และผู้ป่วยสามารถมาบนแพลตฟอร์มดิจิทัลเดียวกันได้ด้วยการไปพบแพทย์ทางไกลโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

ตัวอย่างของประสิทธิผลสามารถเห็นได้จากการที่ Oregon Health and Science University ประหยัดเงินได้กว่า 6.4 ล้านเหรียญสหรัฐต่อปีสำหรับผู้ป่วยในค่าเดินทางโดยการ ใช้ โปรแกรม การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมทางไกล

แม้ว่ากรณีการ ใช้งาน Telehealth ของการระบาดของ COVID-19 โดยเนื้อแท้จะเหมือนกับกรณีการใช้งาน Telehealth ที่ไม่ใช่ การระบาดใหญ่ทั่วโลก ความต้องการในชั่วโมงนี้คือการแสดงรายการบางส่วน นี่คือวิธี ที่นักพัฒนาซอฟต์แวร์ด้านการดูแลสุขภาพที่เน้น coronavirus สามารถ ขยายการใช้ telehealth ท่ามกลางการระบาดใหญ่ของ coronavirus

กรณีการใช้งานของ Telehealth ในช่วง วิกฤต Coronavirus

สำหรับผู้ป่วย: การเฝ้าติดตามตนเองและระยะทางสำหรับผู้ป่วยที่แยกตัวจากบ้านและผู้ป่วยที่แยกตัวออกจากกัน การติดตามและรักษาระยะห่างสำหรับผู้ป่วยมีกรณีที่ไม่รุนแรง และการติดตามผลสำหรับผู้ป่วยหลังจากที่พวกเขาออกจากโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังสามารถให้การดูแลตามปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่มีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับไวรัส COVID-19

สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ: แพทย์ที่มีอาการเล็กน้อยยังสามารถดูแลผู้ป่วยจากระยะไกล การแลกเปลี่ยนประสบการณ์ข้ามพรมแดนและการฝึกอบรมออนไลน์สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถนำไปใช้ได้มากขึ้น มันแก้ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ขัดกับสัญชาตญาณ เมื่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus พวกเขาจะไม่สามารถเข้าถึงระบบการรักษาพยาบาลในเวลาที่พวกเขาต้องการมากที่สุด

สำหรับผู้ให้บริการ telehealth: ในปัจจุบัน สามารถใช้แพลตฟอร์ม telehealth บนมือถือหลายตัวเพื่อวัตถุประสงค์ในการพิจารณาและคัดกรอง ผู้ให้บริการสามารถใช้การส่งข้อความที่ปลอดภัย แชทบอท และแฮงเอาท์วิดีโอเพื่อดำเนินการคัดกรองและคัดแยกผู้ป่วยระดับเริ่มต้นที่อาจติดเชื้อ นี่คือตัวอย่างสดบางส่วน:

• UCSF ได้เปิดตัวแพลตฟอร์มอัตโนมัติสำหรับการคัดกรองผู้ป่วยที่เข้าสู่สถานพยาบาลของ UCSF เพื่อการนัดหมายในเชิงรุก แพลตฟอร์มดังกล่าวได้คัดกรองผู้ป่วยไปแล้วกว่า 50,000 ราย และช่วยในการระบุเคสและควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส
• UW Medicine ซึ่งตั้งอยู่ในวอชิงตัน ได้สั่งการให้ผู้ป่วยที่มีอาการ coronavirus เพื่อใช้คลินิกเสมือนเป็นจุดเข้าใช้งานแรกของพวกเขา อื่นๆ เช่น NYU, OHSU, Langone, Intermountain เป็นต้น กำลังติดตามโหมดเดียวกัน ด้วยวิธีการตรวจเยี่ยมเหล่านี้ ผู้ให้บริการสามารถสั่งให้ผู้ป่วยที่มีอาการได้รับการทดสอบในลักษณะที่ลดการสัมผัสต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ป่วยรายอื่น

แม้ว่าอัตราการยอมรับโซลูชัน telehealth จะเพิ่มขึ้น แต่ก็มีความท้าทายที่สำคัญบางอย่างที่ยังคงอยู่ การรักษา ผล กระทบ ของ coronavirus ในอุตสาหกรรมและภาคสุขภาพด้านสุขภาพ

ความท้าทายที่มุ่งไปที่การยอมรับ Telehealth ในช่วงเวลาของ COVID-19

ปัญหาหลักประการหนึ่งคือความ สามารถในการปรับขนาดของ ระบบ ความท้าทายหลักคือจำนวนผู้ใช้ที่เพิ่มขึ้นที่ทำงานบนแพลตฟอร์มแบบเรียลไทม์ เวลาได้ลดลงจาก 'วัน' ก่อนหน้านี้ การลดลงนี้ – จากวันเป็นชั่วโมงและในเวลาจริงได้รับการสนับสนุนจากโซลูชันบนคลาวด์ โซลูชั่นสุขภาพทางไกลจะต้องให้บริการบนอุปกรณ์ของผู้ใช้ที่แตกต่างกัน เช่น สมาร์ทโฟน คอมพิวเตอร์ และแท็บเล็ต

มันมาพร้อมกับความสามารถในการรวมองค์กรทางการแพทย์หลายแห่งในเครือข่ายเสมือนเดียว เครือข่ายประกอบด้วยสถานที่ตั้งทางกายภาพต่างๆ: คลินิกระยะไกลและส่วนกลาง คลินิกของรัฐและเอกชน ศูนย์ป้องกันและศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ สำนักงานส่วนตัวของแพทย์ และผู้ป่วยที่ลงทะเบียนภายในสถานที่ของพวกเขา

สิ่งที่ ขาดต่อไปคือการมีอยู่ของโซลูชั่นสุขภาพทาง ไกล ผู้ให้บริการจะนับด้วยมือในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว ดังนั้น เมื่อคุณนับคนทั้งโลก ตัวเลขก็จะยิ่งบางลง

ฟังก์ชันต่อไปนี้ควรเป็นลำดับความสำคัญในโซลูชัน: การประชุมทางเสียง/วิดีโอ การส่งข้อความที่ปลอดภัย การจัดตารางอิเล็กทรอนิกส์ การวิเคราะห์และรายงาน การเรียกเก็บเงินและการชำระเงินออนไลน์ การอัปโหลดรูปภาพและไฟล์ การผสานรวมกับระบบ EHR และการสั่งจ่ายยาทางอิเล็กทรอนิกส์

เมื่อสังเกตเห็นการขาดผู้ให้บริการ telehealth ทั่วโลก มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการในแนวทางสุขภาพทางไกลเพื่อส่งเสริมการดูแล COVID-19 ซึ่งทำให้ กระบวนการพัฒนาแอพ mHealth คลี่คลาย ลง ให้เราดูพวกเขาเป็นบันทึกย่อที่พรากจากกัน

การเปลี่ยนแปลงแนวทางสุขภาพทางไกลที่สำคัญ

1. คู่มือ AMA บน แพลตฟอร์ม telemedicine สู่การปฏิบัติได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยให้แพทย์เพิ่มขีดความสามารถทาง telemedicine ทั้งหมดของพวกเขา นอกเหนือจากการแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการดำเนินการล่าสุดของ CMS และ OCR แล้ว คู่มือนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเริ่มต้น – นโยบาย รหัส การชำระเงิน การนำไปปฏิบัติ ตลอดจนลิงก์ไปยังแหล่งข้อมูล

2. เอกสารข้อมูล CMS ระบุประเด็นสำคัญบางประการ:

• จนกว่าจะถึงช่วงเวลาฉุกเฉิน Medicare จะจ่ายค่าบริการสุขภาพทางไกลที่จัดเตรียมไว้ให้กับผู้รับผลประโยชน์ "ในทุกพื้นที่ของประเทศในทุกพื้นที่" ในอัตราเดียวกับการเข้าชมด้วยตนเองตามปกติ
• HHS จะไม่ทำการตรวจสอบเพื่อติดตามว่าเคยมีความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์สำหรับการเรียกร้องที่ส่งระหว่างเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขหรือไม่
• ผู้ป่วยควรเริ่มบริการ แต่แพทย์ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทุกคนทราบถึงความสามารถในการให้บริการด้านสุขภาพทางไกล

3. ดุลยพินิจในกฎ HIPAA

OCR ซึ่งเป็นสาขาการบังคับใช้ HIPAA ของ HHS ประกาศว่าจะใช้ "ดุลยพินิจในการบังคับใช้" และจะไม่กำหนดโทษสำหรับการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบในการให้บริการ "โดยสุจริตของ telehealth" จนถึง COVID-19 ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขแห่งชาติ

ประกาศ OCR ส่วนใหญ่หมายถึงการรักษาความปลอดภัย ความเป็นส่วนตัว และกฎการแจ้งเตือนการละเมิดของ Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) และในแง่ของแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่ต้องการเชื่อมต่อกับผู้ป่วยผ่าน "การเผชิญหน้าที่ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ" จากระยะไกล ” เทคโนโลยีการสื่อสาร